天山深读丨AI辅助“点单式”签约：家庭医生服务，居民自己说了算
天山网-新疆日报记者 苏璐萍
5月19日，自治区卫生健康委印发《关于加快推进人工智能赋能家庭医生工作的通知》（以下简称《通知》），标志着新疆家庭医生签约服务正式引入人工智能作为重要支撑。
《通知》明确了推进家庭医生签约服务智能化部署，着力提升覆盖率和居民满意度，逐步扩大基层诊疗智能辅助应用在家庭医生团队中的覆盖面。自治区卫生健康委基层卫生健康处处长苏晓川介绍，现阶段首先要保覆盖、提满意度，让群众先有感受，在此基础上再强化智能、优化结构，让服务真正升级。
精准匹配，把选择权还给居民。过去，家庭医生签约往往是“机构派单”，居民对服务内容缺乏了解，签约后也感受不到明显变化。《通知》提出，AI要辅助实现“点单式”签约，系统根据居民年龄、慢病类型、健康风险等特征，自动匹配服务团队，同时展示基础包和个性化服务包，由居民自主勾选。
苏晓川打了个比方：“就像搭配健康餐盘，居民在专业指导下自主选择营养组合，而不是被动接受统一配餐。”这一变化的深层意义，在于将“签约”从一个行政动作转变为一次健康对话。居民主动参与后，对服务的期待和配合度都会提高。依托AI辅助，让个性化匹配照顾到不同群体的特殊需求——比如为农牧民增加季节性随访提醒，为城镇老年人增加用药指导模块。
实时预警，把风险拦在门外。传统基层医疗的一大痛点是“滞后”。居民指标异常了没人提醒，该随访了医生忙忘了，等到小病拖成大病，再去住院、转诊，成本倍增。
AI平台将动态监测重点人群的生理指标、用药依从性，一旦发现漏访或健康风险，立即向家庭医生推送预警。全民健康体检的结果自动完成风险分层分级，阳性结果直接触发后续干预任务，提升健康管理质效。“实现从坐等给人治病，到主动防病。”苏晓川说，这在慢病管理上尤为关键。
智能核查，让履约规范透明。基层医疗考核长期存在一个难点：签约数量好统计，服务质量难衡量。
《通知》提出，AI将自动核查家庭医生的履约完成情况与服务规范度，排查问题，并实时推送提醒，督促规范履约服务。同时，利用居民健康档案和体检数据自动生成月、季度履约任务清单，动态监测重点人群生理指标与用药依从性。
这种智能化的监督机制，能够帮助管理部门精准定位共性问题，比如某个团队预警响应慢、某个区域服务记录不完整，整改就有了方向。
以前干好干坏差别不大，现在数据来支撑，谁在认真履约、谁在应付了事，一目了然。这种透明化的评价机制，将倒逼家庭医生从“重签约”转向“重服务”。同时，AI还能对居民进行健康画像，根据年龄、疾病类型、慢病病种、健康风险因素，精准推送健康科普知识，结合季节流行病和时令养生要点生成日常健康指导，助力家庭医生开展入户随访和集中宣教等工作。
“随着AI赋能逐步深入，将不断提升家庭医生签约服务的智能化水平，进一步优化诊疗服务、基本公共卫生、慢病协同管理等便民惠民服务能力。”苏晓川表示，借助智能健康监测与管理，家庭医生将拥有更多时间与精力回归人文关怀，将服务延伸至社区和家庭，从而进一步增强签约居民的获得感。
