咱们身边事 | 阿勒泰地区医保经办服务智能体试点上线
阿勒泰新闻网-阿勒泰地区融媒体中心(记者 杨玮璇)5月22日,记者从地区医保局获悉,日前,阿勒泰地区医保经办服务智能体已在新疆医保便民服务平台试点上线。作为全疆试点地区之一,阿勒泰率先按下医保经办数智化“快进键”,以AI大模型为核心开启智慧医保新征程,标志着自治区医保经办数字化转型迈出坚实一步,让医保服务既有“科技速度”,更有“民生温度”。

“异地就医备案怎么办?”“住院报销比例怎么算?”“2026年城乡居民医保缴费标准是多少?”以往,这些需要跑窗口、打电话、排长队才能得到明确答案的问题,如今,只需一部手机,通过文字或语音轻点询问,医保智能体便能秒级响应,用通俗易懂的语言把复杂政策讲得明明白白。依托先进的AI大模型技术,智能体具备强大的语义识别、智能解答和上下文记忆能力,打破时间与空间限制,实现7*24小时不打烊服务,随时随地为参保群众答疑解惑,成为贴心又专业的医保“解说员”。
不止于“能答”,更在于“会懂”。医保智能体以个人医保画像为支撑,整合参保缴费、个人账户明细等多维度数据,精准捕捉群众需求。平台将城乡居民参保缴费、职工住院报销、异地就医备案等高频业务集成至对话窗口,无需切换页面、无需线下提交材料,群众边问边办、边聊边办,一键直达办理入口,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”,成为懂需求、暖人心的医保“贴心人”。

从政策咨询、数据查询,到业务办理、画像分析,医保智能体集四大核心功能于一体,构建“一站式”闭环服务体系,化身高效靠谱的医保“办事员”。参保群众只需动动手指,即可实时查询医保账户明细、办理关系转移接续,线上完成参保登记、异地就医备案等业务,实现“咨询—查询—办理”全链条掌上办结,告别烦琐流程,大幅提升服务效能。
目前,医保经办服务智能体正处于试点优化阶段。地区医保部门将结合群众咨询数据与反馈意见,持续打磨功能模块,提升政策解读精度,优化经办流程与后台程序。
“我们将持续优化智能体功能,精准适配阿勒泰本地医保业务办理需求,不断完善智慧医保服务体系,以科技赋能民生,让医保服务更智能、更便捷、更暖心,切实把惠民服务落到实处。”地区医保局党组书记、副局长杜曼·居马德勒说。
